Modelo de Requerimento para Disponibilização de Imagens de Segurança Eletrônica
O presente formulário tem por finalidade formalizar a solicitação de disponibilização de imagens captadas pelo sistema de CFTV (Circuito Fechado de Televisão) e demais dados de monitoramento eletrônico mantidos pela MONITAL no âmbito da prestação de serviços de segurança eletrônica. O documento estabelece os requisitos mínimos para processamento do pedido, resguardando a conformidade com a Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais (LGPD – Lei nº 13.709/2018) e o Estatuto da Segurança Privada (Lei nº 14.967/2024), bem como os interesses contratuais e operacionais da MONITAL.
2.1. SOLICITANTE
Nome completo: [NOME COMPLETO DO SOLICITANTE]
CPF/CNPJ: [CPF OU CNPJ DO SOLICITANTE]
Nacionalidade: [NACIONALIDADE]
Estado Civil: [ESTADO CIVIL]
Profissão/Cargo: [PROFISSÃO OU CARGO]
Endereço: [ENDEREÇO COMPLETO]
Telefone: [TELEFONE DE CONTATO]
E-mail: [E-MAIL PARA CONTATO]
Vínculo com o local monitorado: [ ] Proprietário [ ] Inquilino [ ] Síndico [ ] Administrador(a) [ ] Gestor(a) Predial [ ] Representante Legal [ ] Outro (especificar: ___________________)
2.2. LOCAL MONITORADO (ORIGEM DAS IMAGENS)
Endereço completo: [ENDEREÇO DO IMÓVEL MONITORADO]
Condomínio/Edifício (se aplicável): [NOME DO CONDOMÍNIO]
Unidade/Bloco/Apartamento: [UNIDADE]
Referência do Contrato de Monitoramento: [Nº DO CONTRATO MONITAL]
3.1. DADOS DO EVENTO
Data(s) do evento solicitado: [DATA INICIAL] a [DATA FINAL]
Horário(s) de interesse: De [HH:MM] até [HH:MM] - Fuso horário de Brasília (UTC-3)
Local(is) específico(s) da captação (câmera(s)): [IDENTIFICAÇÃO DA(S) CÂMERA(S) OU ZONA(S) DE MONITORAMENTO]
Descrição objetiva do evento: [DESCREVER DE FORMA CLARA E OBJETIVA O OCORRIDO]
3.2. PRAZO DE DISPONIBILIDADE DAS IMAGENS
O SOLICITANTE DECLARA ESTAR CIENTE DE QUE:
3.3. FORMA DE DISPONIBILIZAÇÃO
OBSERVAÇÃO LEGAL: A MONITAL poderá recusar ou condicionar a forma de entrega a critérios técnicos e de segurança, visando proteger a integridade das imagens originais e evitar vazamento de dados.
4.1. DECLARAÇÕES DO SOLICITANTE
O SOLICITANTE DECLARA, SOB AS PENAS DA LEI, QUE:
a) É parte legítima e possui vínculo jurídico com o imóvel/condomínio monitorado;
b) As informações prestadas neste formulário são verdadeiras e refletem fielmente os fatos ocorridos;
c) A solicitação tem finalidade lícita e específica, relacionada exclusivamente ao evento descrito no item 3.1;
d) Não utilizará as imagens disponibilizadas para fins diversos do aqui declarado, incluindo exposição em redes sociais ou compartilhamento indiscriminado;
e) Assume integral responsabilidade civil, penal e administrativa pelo uso indevido das imagens recebidas.
4.2. CIÊNCIA E AUTORIZAÇÃO DOS DEMAIS TITULARES
O SOLICITANTE DECLARA que é o único responsável pela solicitação e assume o dever de comunicar aos demais eventuais titulares de direitos sobre as imagens sobre o requerimento realizado, eximindo a MONITAL de qualquer responsabilidade decorrente de questionamentos de terceiros.
5.1. AUTORIZAÇÃO DA MONITAL
A MONITAL, mediante o preenchimento deste formulário, autoriza a disponibilização observando que:
a) não há transferência de titularidade das imagens;
b) a MONITAL não se responsabiliza pela interpretação dos eventos;
c) a recusa poderá ocorrer caso identifique indícios de irregularidade ou risco jurídico.
5.2. LIMITAÇÃO DE RESPONSABILIDADE
A MONITAL não se responsabiliza por: uso indevido pelo solicitante; vazamento após a entrega; decisões tomadas com base nas imagens; ou indisponibilidade técnica por fatores alheios (queda de energia/internet).
5.3. ORDEM JUDICIAL E AUTORIZAÇÃO FORMAL
Nota: Em caso de ofício judicial, a MONITAL cumprirá integralmente a determinação, registrando internamente o escopo do cumprimento.
6.1. BASE LEGAL PARA O TRATAMENTO
O fornecimento fundamenta-se no Art. 7º, II (obrigação legal/Lei 14.967/2024), Art. 7º, VII (exercício regular de direitos) e Art. 10 (legítimo interesse) da Lei 13.709/2018.
6.2. COMPARTILHAMENTO E DIREITOS
É vedado ao SOLICITANTE compartilhar as imagens com terceiros, exceto autoridades policiais/judiciais. Os titulares identificados podem exercer seus direitos via canal: [E-MAIL OU CANAL DE ATENDIMENTO LGPD].
7.1. Lei 14.967/2024: Este documento observa a regularidade da MONITAL perante a Polícia Federal e sua responsabilidade técnica operacional.
7.2. Dispensa de Solicitação: O formulário pode ser dispensado em casos de determinação judicial, requisição policial formal ou emergência com risco à vida (com formalização posterior em 48h).
8.1. SOLICITANTE
Declaro que li, compreendi e aceito integralmente os termos deste formulário.
Nome:
Assinatura: Local e Data: _________________________________, ______ de ___________ de ______.
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Campo de Controle |
Informação / Registro |
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Nº do Protocolo Interno |
[PROTOCOLO] |
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Data do Recebimento |
____/____/_______ |
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Data da Disponibilização |
____/____/_______ |
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Responsável pelo Atendimento |
[NOME] |
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Prazo de Guarda do Formulário |
5 ANOS |
Observações Internas: [OBSERVAÇÕES]
VERSÃO DO MODELO: 1.0 | DATA DE ELABORAÇÃO: 09 de maio de 2026